Medicare

Medicare có những phần nào?

Phần A (Bảo hiểm Bệnh viện) Giúp đài thọ cho: • Chăm sóc nội trú tại bệnh viện • Chăm sóc tại cơ sở điều dưỡng chuyên môn • Chăm sóc cuối đời • Chăm sóc sức khỏe tại nhà

Phần B (Bảo hiểm Y tế) Giúp đài thọ cho: • Dịch vụ từ các bác sĩ và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác • Chăm sóc ngoại trú • Chăm sóc sức khỏe tại nhà • Thiết bị y tế lâu bền (như xe lăn, khung tập đi, giường bệnh, và các thiết bị khác) • Nhiều dịch vụ phòng ngừa (như khám sàng lọc, tiêm phòng hoặc vắc-xin, và các buổi thăm khám “Sức khỏe” hàng năm)

Phần D (Bảo hiểm thuốc) Giúp đài thọ cho chi phí thuốc kê toa (bao gồm nhiều mũi tiêm phòng hoặc vắc-xin được khuyến nghị).

Thay thế thẻ Medicare của quý vị Quý vị cần thay thế thẻ Medicare bị hỏng hoặc bị mất? Đăng nhập vào (hoặc lập) tài khoản Medicare bảo mật tại Medicare.gov để in ra hoặc yêu cầu một bản sao chính thức của thẻ Medicare. Quý vị cũng có thể gọi số 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) và yêu cầu gửi thẻ thay thế qua đường bưu điện. Người dùng TTY có thể gọi số 1-877-486-2048. Nếu quý vị nhận được quyền lợi của Ban Hưu trí Ngành đường sắt (RRB), quý vị có thể gọi 1-877-722-5772 để nhận thẻ thay thế. Người dùng TTY có thể gọi số 1-312-751-4701.

Các tùy chọn Medicare cho quý vị

Khi quý vị đăng ký Medicare lần đầu tiên và trong những thời điểm nhất định trong năm, quý vị có thể chọn cách quý vị nhận được bảo hiểm Medicare của mình. Có hai cách để tham gia bảo hiểm Medicare: Original Medicare

Original Medicare bao gồm Medicare Phần A (Bảo hiểm Bệnh viện) và Phần B (Bảo hiểm Y tế). • Quý vị có thể tham gia một chương trình thuốc Medicare riêng để nhận được bảo hiểm thuốc Medicare (Phần D). • Quý vị có thể sử dụng bất kỳ bác sĩ hoặc bệnh viện nào chấp nhận Medicare, bất cứ nơi nào ở Hoa Kỳ • Giúp thanh toán các chi phí tự trả của quý vị trong Original Medicare (như 20% đồng bảo hiểm), quý vị cũng có thể mua thêm bảo hiểm bổ sung. Phần A Phần B Quý vị có thể thêm: Phần D Quý vị cũng có thể thêm: Bảo hiểm bổ sung Điều này bao gồm Bảo hiểm Bổ sung Medicare (Medigap). Xem Mục 5 (bắt đầu từ trang 75) để tìm hiểu thêm về Medigap. Hoặc, quý vị có thể sử dụng bảo hiểm từ chủ lao động hoặc công đoàn trước đây, hoặc Medicaid.

Medicare Advantage (còn được gọi là Phần C) • Chương trình Medicare Advantage là một chương trình được Medicare phê duyệt từ một công ty tư nhân cung cấp dịch vụ thay thế cho Original Medicare cho bảo hiểm y tế và thuốc của quý vị. Những chương trình “theo gói” này bao gồm Phần A, Phần B, và thường là Phần D. • Trong hầu hết các trường hợp, quý vị có thể chỉ sử dụng các bác sĩ trong mạng lưới của chương trình. • Trong nhiều trường hợp, quý vị có thể cần được chương trình của mình chấp thuận trước khi chương trình chi trả cho một số loại thuốc hoặc dịch vụ nhất định. • Các chương trình có thể có chi phí tự trả thấp hơn so với Original Medicare. • Các chương trình có thể cung cấp một số quyền lợi bổ sung mà Original Medicare không đài thọ — như các dịch vụ về thị lực, thính lực và nha khoa. Phần A Phần B Hầu hết các chương trình cung cấp: Phần D.

Original Medicare Quý vị có thể đi gặp bất kỳ bác sĩ hoặc bệnh viện nào chấp nhận Medicare, bất cứ nơi nào ở Hoa Kỳ.

Trong hầu hết các trường hợp, quý vị không cần giới thiệu để gặp một bác sĩ chuyên khoa. chuyên khoa.

Đối với các dịch vụ được Phần B đài thọ, quý vị thường phải trả 20% số tiền được Medicare phê duyệt sau khi quý vị đã trả xong khoản khấu trừ của mình. Số tiền này được gọi là khoản đồng bảo hiểm của quý vị.

Quý vị trả phí bảo hiểm (thanh toán hàng tháng) cho Phần B. Nếu quý vị lựa chọn tham gia chương trình thuốc Medicare, quý vị sẽ trả phí bảo hiểm riêng cho bảo hiểm thuốc Medicare của mình (Phần D).

Không có hạn mức hàng năm đối với số tiền quý vị tự trả, trừ khi quý vị có bảo hiểm bổ sung—như Bảo hiểm Bổ sung Medicare (Medigap).

Quý vị có thể mua thêm Medigap để giúp thanh toán các chi phí tự trả còn lại của mình (như khoản đồng bảo hiểm 20% của quý vị). Hoặc, quý vị có thể sử dụng bảo hiểm từ chủ lao động hoặc công đoàn trước đây, hoặc Medicaid.

Medicare Advantage (Phần C) Trong nhiều trường hợp, quý vị chỉ có thể sử dụng các bác sĩ và các nhà cung cấp khác ở Hoa Kỳ. trong mạng lưới của chương trình và khu vực dịch vụ (đối với dịch vụ chăm sóc không khẩn cấp). Một số chương trình cung cấp bảo hiểm cho dịch vụ không khẩn cấp ở ngoài mạng lưới, nhưng thường với chi phí cao hơn.

Quý vị có thể cần được giới thiệu để gặp bác sĩ chuyên khoa.

Chi phí tự trả có thể khác nhau—các chương trình có thể có chi phí tự trả thấp hơn hoặc cao hơn cho một số dịch vụ nhất định.

Quý vị trả phí bảo hiểm Phần B hàng tháng và cũng có thể phải trả phí bảo hiểm của chương trình. Một số chương trình có thể có phí bảo hiểm $0 và có thể giúp trả tất cả hoặc một phần phí bảo hiểm Phần B của quý vị. Đa số các chương trình có bảo hiểm thuốc Medicare (Phần D).

Các chương trình có hạn mức hàng năm đối với số tiền quý vị tự trả cho các dịch vụ mà Medicare Phần A và Phần B đài thọ. Sau khi đạt đến hạn mức trong các chương trình của mình, quý vị sẽ không phải trả tiền cho các dịch vụ mà Phần A và Phần B đài thọ trong khoảng thời gian còn lại của năm.

Quý vị không thể mua và cũng không cần Medigap.